Albendazole

• Enterobius vermicularis (Oxyurose)
• Ascaris lumbricoides (Ascaridiose)
• Ancylostoma duodenale et Necator americanus (Ankylostomose)
• Toxocara spp (Toxocarose)
• Trichuris trichuria (Trichocéphalose)
• Strongyloides stercoralis (Strongyloïdose ou Anguillulose)
• Echinococcus granulosus (Hydatidose) et Echinococcus multilocularis (Echinococcose alvéolaire)
• Giardia intestinalis (Giardiose)
• Trichinella spiralis (Trichinellose)
• Loa-Loa (Loaose), Wuchereria bancrofti et Brugia Malayi (Filariose lymphatique)

• Antihelminthique dérivé du benzimidazole
• Action sur les nématodes, les cestodes, Giardia et certains protozoaires
• Inhibition de la polymérisation des tubulines et de leur incorporation dans les microtubules : bloquage de l'absorption du glucose par les parasites provoquant leur mort

Pharmacocinétique

• Faible biodisponibilité à jeun (< 5 %). Prendre le médicament avec un repas riche en graisses (+++)
• Métabolisation en sulfoxyde d’albendazole (métabolite actif) et sulfone
• Pic moyen de concentration plasmatique (T_max) du métabolite actif : 2,5 heures
• Demi-vie plasmatique du sulfoxyde d'albendazole : 8,5 heures
• Elimination du sulfoxyde d'albendazole et ses métabolites majoritairement par voie biliaire
• Biodisponibilité : grandes variations individuelles. Nécessité de dosage pour évaluer taux thérapeutique lorsque la durée du traitement le justifie

• Oxyurose (Enterobius vermicularis)
• Ascaridiose (Ascaris lumbricoides)
• Ankylostomose (Ancylostoma duodenale, Necator americanus)
• Trichocéphalose (Trichuris trichuria)
• Strongyloïdose ou anguillulose (Strongyloides stercoralis)
• Taeniose (Taenia saginata, Taenia solium) : uniquement en cas de parasitoses associées sensibles à l'albendazole
• Giardioses (Giardia intestinalis) de l'enfant et (hors AMM) de l'adulte
• Trichinellose (Trichinella spiralis)
• Echinococcose à Echinococcus granulosus (hydatidose et kyste hydatique) : en encadrement chimiothérapique de la chirurgie ou du drainage percutané (technique de PAIR) et en traitement chimiothérapique chez les patients ne pouvant bénéficier de la chirurgie (patients inopérables ou porteurs de kystes multiples)
• Echinococcose à Echinococcus multilocularis (échinococcose alvéolaire): en complémént de la chirurgie ou en alternative à la chirurgie

Hors AMM : Larva migrans cutanée ankylostomienne ou viscérale (toxocarose, gnathostomose), cysticercose , loaose, filariose lymphatique

• Zentel^®: comprimés à 400 mg et solution buvable à 0,4 g/10 ml
• Eskazole^® : comprimés à 400 mg

Voie orale

Zentel^®

• Oxyurose : une prise unique à répéter 7 jours plus tard
  • Enfant de 1 à 2 ans : 200 mg
  • Adulte et enfant de plus de 2 ans : 400 mg
     
• Ascaridiose, ankylostomose, trichocéphalose : une prise unique de 400 mg (si l'examen parasitologique des selles réalisé 3 semaines après le traitement est positif, une seconde cure devra être entreprise)
  • Enfant de 1 à 2 ans : 200 mg
  • Adulte et enfant de plus de 2 ans : 400 mg
     
• Anguillulose, taeniasis (associé à d'autres parasitoses sensibles à l'albendazole) : une prise quotidienne pendant 3 jours (si l'examen parasitologique des selles réalisé 3 semaines après le traitement est positif, une seconde cure devra être entreprise)
  • Adulte et enfant de plus de 2 ans : 400 mg
     
• Giardiose : une prise quotidienne pendant 5 jours
  • Enfant de plus de 2 ans : 400 mg/j
     
• Trichinellose : une prise matin et soir pendant 10 à 15 jours en fonction de la sévérité de la symptomatologie et de la précocité de la prise en chage thérapeutique
  • Enfant : 15 mg/kg/24h répartis en 2 prises par jour, sans dépasser 800 mg/j
  • Adulte : 400 mg 2 fois par jour

Eskazole^®

Le traitement doit être administré au moment des repas. Les comprimés peuvent être croqués ou avalés avec un peu d'eau

• Echinococcose hydatique à Echinococcus granulosus (hydatidose et kyste hydatique) : 
  • Patients de plus de 60 kg : 400 mg 2 fois par jour
  • Patients de moins de 60 kg : 15 mg/kg à répartir en 2 prises par jour, sans dépasser 800 mg/j
  • Durée de traitement :
  • Traitement préopératoire : 2 cures de 28 jours au maximum ; à moduler selon le contexte et le terrain du patient
  • Traitement postopératoire :
    • En cas de cure préopératoire écourtée (moins de 14 jours de traitement) par la nécessité d'une intervention chirurgicale réalisée en urgence, 2 cures minimum de traitement de 28 jours sont recommandées en postopératoire
    • Lorsque l'intervention chirurgicale a révélé des kystes vivants ou en cas de rupture de kyste ou de libération de liquide hydatique durant l'intervention, 2 cures minimum de traitement de 28 jours sont recommandées en postopératoire
  • Traitement chimiothérapique chez les patients ne pouvant bénéficier de la chirurgie (patients inopérables ou porteurs de kystes multiples)
    • Encadrement chimiothérapique du drainage percutané à visée diagnostique ou thérapeutique (technique de PAIR ou ponction-aspiration-injection-réaspiration) : instauration entre 6 heures et 4 jours avant la ponction et poursuivi 1 mois après la ponction
    • Traitement chimiothérapique chez les patients ne pouvant bénéficier de la chirurgie : durée non clairement établie : en moyenne de 3 à 6 mois, elle peut dans certains cas se poursuivre de 6 mois à 1 an
• Echinococcose alvéolaire à Echinococcus multilocularis :
  • Patients de plus de 60 kg : 400 mg 2 fois par jour
  • Patients de moins de 60 kg : 15 mg/kg à répartir en 2 prises par jour, sans dépasser 800 mg/j
  • Durée de traitement : Elle est individuelle ; le traitement est de plusieurs mois, voire plusieurs années ; une demande d'avis auprès du CNR est recommandée

Albendazole hors AMM (voir les rubriques "infections" pour les pathologies autres que celles mentionnées ci-dessous) :

• Larva migrans cutanée ankylostomienne : 400 mg/j pendant 3 jours
• Cysticercose (une localisation oculaire doit impérativement être exclue préalablement au traitement antiparasitaire) : 15 mg/kg/j sans dépasser 1200 mg/j, pendant 14 jours ; les localisations sous-arachnoïdiennes justifient des traitements de plusieurs mois
• Gnathostomose : 400 mg 2 fois par jour pendant 21 jours

• Risque de sous-dosage dans les prescriptions concomittantes d'inducteur enzymatique: rifampicine, ritonavir, anti-épileptiques inducteurs enzymatiques

• Troubles gastro-intestinaux (douleurs abdominales, nausées, vomissement) 
• Céphalées
• Vertiges 
• ASAT/ALAT toutes les 2 semaines pour les rares indications de traitement prolongé. L'élévation des enzymes hépatiques est le plus souvent isolée, modérée, transitoire, mais conduisant parfois à l'arrêt de l'albendazole ; celui-ci est à utiliser avec prudence en cas d'hépatopathie en raison du risque de toxcité par surdosage (suivi thérapeutique pharmacologique)
• NFS (leuconeutropenie) toutes les 2 semaines pour les rares indications de traitement prolongé

• Hypersensibilité
• Contre-indication relative: femme enceinte (voir grossesse et allaitement)
• Contre-indication relative: allaitement (voir grossesse et allaitement)
• Femme en âge de procréer n'utilisant pas de contraception efficace

• L'albendazole doit être évité pendant la grossesse, surtout au premier trimestre de grossesse. Avis spécialisé requis en l'absence d'alternative.
• Allaitement compatible avec l'albendazole en prise unique ou en cure courte

• Eskazole^® :  médicament soumis à prescription initiale hospitalière
• RCP Eskazole^® 400 mg comprimé
• RCP Zentel^® 0,4 g/10 ml suspension buvable
• RCP Zentel^® 400 mg comprimé