Vaccin coqueluche

• Vaccin antibactérien sous-unitaire
• Constitué selon le vaccin de 3 ou 4 antigènes purifiés de Bordetella pertussis
• Concentration d’antigènes coquelucheux à dose réduite pour les rappels à l'âge de 11-13 ans et les rappels de l’adulte
• Adjuvanté avec des sels d'aluminium
• N'est diponible que sous forme combinée avec les vaccins diphtérie, tétanos, poliomyélite
• Cf. Coqueluche

• Concentration d’antigènes coquelucheux à doses normales
  • Tetravac - Acellulaire^®
  • Infanrixtetra^®
  • Pentavac^®, Infanrixquinta^®
  • Infanrixhexa^®
  • Hexyon^®
  • Vaxelis^®
• Concentration d’antigènes coquelucheux à doses réduites
  • Boostrixtetra^®
  • Repevax^®
• Cf. ci-dessous Présentations / Associations

• Vaccins disponibles uniquement en association
• Avec les vaccins diphtérie (concentration en antigènes réduite pour les rappels à l'âge de 11-13 ans et de l'adulte (d), tétanos et polio (DTCaP, dTcaP)
• Plus ou moins associé, pour les vaccins destinés à l’enfant : au vaccin Haemophilus influenzae de type b (vaccins pentavalents : DTCaP- H influenzae type b) et hépatite B (vaccins hexavalents: DTCaP- H influenzae type b-hépatite B)

• Vaccins à destination de l’enfant (doses normales d’antigènes pour les valences diphtérique (D) et coqueluche acellulaire (Ca))

HA : Hydroxyde d'aluminium

• Vaccins pour la vaccination de l’adulte et les rappels à partir de l’âge de 11 ans (concentration réduite d’antigènes pour les valences diphtérique (d) et coqueluche (ca))

PA : Phosphate d'aluminium

• Primo vaccination diphtérie tétanos polio Haemophilus influenzae type b Coqueluche Hépatite B obligatoire pour les enfants nés depuis le 1er janvier 2018 (deux injections réalisées à 2 mois d’intervalle à 2 mois (8 semaines) et 4 mois, et rappel à 11 mois) avec les vaccins hexavalents (DTCaP-H influenzae type b-Hépatite B).
• Rappels à l'âge de 6 ans (DTCaP), 11-13 ans et 25 ans avec un vaccin à doses réduites d’anatoxine diphtérique et d’antigènes coquelucheux (dTcaPolio).
• Rattrapage chez l’adulte de plus de 25 ans n’ayant pas reçu de vaccination contre la coqueluche au cours des cinq dernières années, un rattrapage avec un vaccin dTcaPolio pourra être proposé jusqu’à l’âge de 39 ans révolus.

• La vaccination contre la coqueluche est recommandée chez la femme enceinte à partir du deuxième trimestre de grossesse, en privilégiant la période entre 20 et 36 SA, afin d’augmenter le transfert transplacentaire passif des anticorps maternels et d’assurer une protection optimale du nouveau-né :
  https://www.has-sante.fr/jcms/p_3084228/fr/recommandation-vaccinale-contre-la-coqueluche-chez-la-femme-enceinte#toc_1_1_4
• La vaccination contre la coqueluche doit être effectuée à chaque grossesse.
• En l’absence de vaccination de la femme enceinte pendant la grossesse, la vaccination est recommandée : pour la mère en post partum immédiat, avant la sortie de la maternité, même si elle allaite, conformément à la stratégie du cocooning ; et pour l'entourage du nouveau-né au plus tard à la naissance de l’enfant.

• Personnels soignants dans leur ensemble y compris dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Les personnes travaillant en contact étroit et répété avec les nourrissons âgés de moins de 6 mois (maternité, service de néonatalogie et de pédiatrie) doivent être vaccinées en priorité
• Etudiants des filières médicales et paramédicales
• Professionnels chargés de la petite enfance
• Assistants maternels, personnes effectuant régulièrement du baby-sitting
   
• Selon les modalités suivantes :
  • Personnels concernés, non antérieurement vaccinés contre la coqueluche ou n’ayant pas reçu de vaccin coquelucheux depuis l’enfance : une dose de vaccin dTcaPolio en respectant un délai minimum d’un mois par rapport au dernier vaccin dTPolio. Le recalage sur le calendrier en cours se fera selon les recommandations
  • Pour ces personnels, rappels aux âges de 25, 45, 65 ans comportant systématiquement la valence coquelucheuse (vaccin dTcaPolio). Pour les personnels ayant déjà reçu une dose de vaccin coquelucheux à l’âge adulte, le recalage sur le calendrier en cours se fera selon les recommandations
  • Il n'y a pas lieu de revacciner les personnes éligibles à la vaccination moins de 10 ans après une coqueluche documentée. En revanche, une injection de rappel est recommandée aux personnes éligibles ayant contracté la maladie plus de 10 ans auparavant
     
• Rattrapage des professionnels en contact avec des nourrissons :
  • Personnel médical et paramédical des maternités, des services de néonatologie, de tout service de pédiatrie prenant en charge des nourrissons de moins de 6 mois
  • Personnel de la petite enfance
  • Rappel à faire avec le vaccin dTcaP sans attendre le prochain rappel à âge fixe, en respectant un intervalle d’au moins 2 ans avec le dernier rappel dTP sauf en cas de survenue de cas groupés où ce délai peut être ramené à 1 mois

• Pas de recommandation spécifique
• A l'occasion du voyage, mise à jour des vaccinations du calendrier vaccinal recommandé en France

• Réaction d’hypersensibilité lors d’une vaccination antérieure par des vaccins contre la diphtérie, le tétanos, la polio et la coqueluche
• Hypersensibilité connue à l’un des constituants des vaccins
• Complications neurologiques survenues dans les suites d’une vaccination antérieure par un vaccin contenant la valence coqueluche
• Encéphalopathie d’étiologie inconnue qui serait survenue dans les 7 jours suivant une vaccination antérieure par un vaccin contenant la valence coqueluche

• La tolérance des vaccins coquelucheux acellulaires est meilleure que n’était celle des vaccins à germes entiers
• Effets secondaires très fréquents : fièvre > 38 °C, douleur, rougeur et gonflement au site d'injection, perte d'appétit, cris inhabituels, irritabilité, agitation, somnolence, céphalées (enfants âgés de 6 à 13 ans)
• Effets secondaires fréquents : fièvre > 39,5 °C, malaise, réactions au site d'injection incluant une induration, asthénie
• Effets secondaires rares : pleurs persistants, épisodes d’hypotonie-hyporéactivité, convulsions

• Recommandation vaccinale contre la coqueluche chez la femme enceinte
  (site : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3084228/fr/recommandation-vaccinale-contre-la-coqueluche-chez-la-femme-enceinte#toc_1_1_4)
• Calendrier vaccinal et recommandations vaccinales
• Recommandation vaccination contre la coqueluche chez la femme enceinte dans un contexte épidémique à Mayotte, Mars 2018
• Avis du HCSP relatif à la stratégie vaccinale contre la coqueluche chez l’adulte dans le cadre du cocooning et dans le cadre professionnel, 20 février 2014
• Avis du HCSP relatif aux ruptures de stocks et aux tensions d'approvisionnement des vaccins combinés contenant la valence coqueluche, 25 février 2015
• Immunisation post-exposition : vaccination et immunoglobulines. Rapport du HCSP du 19 février 2016