Spectre utile
- Enterobius vermicularis (Oxyurose)
- Ascaris lumbricoides (Ascaridiose)
- Ancylostoma duodenale et Necator americanus (Ankylostomose)
- Trichuris trichuria (Trichocéphalose), Strongyloides stercoralis (Anguillulose)
- Taenia saginata, Taenia solium
- Giardioses (Giardia intestinalis ou duodenalis) de l'enfant
- Trichinellose (Trichinella spiralis)
Pharmacologie / Pharmacocinétique
- Antihelminthique dérivé du benzimidazole
- Action sur les nématodes, les cestodes, Giardia et certains protozoaires
- Inhibition de la polymérisation des tubulines et de leur incorporation dans les microtubules : bloquage de l'absorption du glucose par les parasites provoquant leur mort
Pharmacocinétique
- Faible biodisponibilité à jeun (< 5 %). Prendre le médicament avec le repas (+++)
- Métabolisation en sulfoxyde d’albendazole (métabolite actif) et sulfone
- Pic moyen de concentration plasmatique (Tmax) du métabolite actif : 2,5 heures
- Demi-vie plasmatique du sulfoxyde d'albendazole : 8,5 heures
- Elimination du sulfoxyde d'albendazole et ses métabolites majoritairement par voie biliaire
- Biodisponibilité : grandes variations individuelles. Nécessité de dosage pour évaluer taux thérapeutique
Indications
Zentel®
- Oxyurose (Enterobius vermicularis)
- Ascaridiose (Ascaris lumbricoides)
- Ankylostomose (Ancylostoma duodenale, Necator americanus)
- Trichocéphalose (Trichuris trichuria)
- Anguillulose (Strongyloides stercoralis)
- Taeniose (Taenia saginata, Taenia solium) : uniquement en cas de parasitoses sensibles à l'albendazole
- Giardioses (Giardia intestinalis ou duodenalis) de l'enfant
- Trichinellose (Trichinella spiralis)
Eskazole®
- Echinococcose à Echinococcus granulosus (hydatidose et kyste hydatique) : en traitement préopératoire, postopératoire et en traitement chimiothérapique chez les patients ne pouvant bénéficier de la chirurgie (patients inopérables ou porteurs de kystes multiples)
- Echinococcose à Echinococcus multilocularis (échinococcose alvéolaire)
Hors AMM : giardiose (chez l’adulte), Larva migrans cutanée ankylostomienne ou viscérale (toxocarose, gnathostomose), cysticercose
Formes disponibles
- Zentel® : comprimés à 400 mg et solution buvable à 0,4 g/10 ml
- Eskazole® : comprimés à 400 mg
Posologie et voies d'administration
Voie orale
Zentel®
- Oxyurose : une prise unique à répéter 7 jours plus tard
- Enfant de 1 à 2 ans : 200 mg
- Adulte et enfant de plus de 2 ans : 400 mg
- Ascaridiose, ankylostomose, trichocéphalose : une prise unique (si l'examen parasitologique des selles réalisé 3 semaines après le traitement est positif, une seconde cure devra être entreprise)
- Enfant de 1 à 2 ans : 200 mg
- Adulte et enfant de plus de 2 ans : 400 mg
- Anguillulose, taeniasis (associé à d'autres parasitoses) : une prise quotidienne pendant 3 jours (si l'examen parasitologique des selles réalisé 3 semaines après le traitement est positif, une seconde cure devra être entreprise)
- Adulte et enfant de plus de 2 ans : 400 mg
- Giardiose : une prise quotidienne pendant 5 jours
- Enfant : 400 mg
- Trichinellose : une prise matin et soir pendant 10 à 15 jours en fonction de la sévérité de la symptomatologie et de la précocité de la prise en chage thérapeutique
- Enfant : 15 mg/kg/24h répartis en 2 prises par jour
- Adulte : 400 mg 2 fois par jour
Eskazole®
Le traitement doit être administré au moment des repas. Les comprimés peuvent être croqués ou avalés avec un peu d'eau
- Echinococcose à Echinococcus granulosus (hydatidose et kyste hydatique) :
- Patients de plus de 60 kg : 400 mg 2 fois par jour
- Patients de moins de 60 kg : 15 mg/kg à répartir en 2 prises par jour
Durée de traitement :
- Traitement préopératoire : 2 cures de 28 jours
- Traitement postopératoire :
• en cas de cure préopératoire écourtée (moins de 14 jours de traitement) par la nécessité d'une intervention chirurgicale réalisée en urgence, 2 cures minimum de traitement de 28 jours sont recommandées en postopératoire
• lorsque l'intervention chirurgicale a révélé des kystes vivants ou en cas de rupture de kyste ou de libération de liquide hydatique durant l'intervention, 2 cures minimum de traitement de 28 jours sont recommandées en postopératoire
- Traitement chimiothérapique chez les patients ne pouvant bénéficier de la chirurgie (patients inopérables ou porteurs de kystes multiples)
• Encadrement chimiothérapique du drainage percutané à visée diagnostique ou thérapeutique (technique de PAIR ou ponction-aspiration-injection-réaspiration) : instauration entre 6 heures et 4 jours avant la ponction et poursuivi 1 mois après la ponction
• Traitement chimiothérapique chez les patients ne pouvant bénéficier de la chirurgie : durée non clairement établie : en moyenne de 3 à 6 mois, elle peut dans certains cas se poursuivre de 6 mois à 1 an
Principales interactions médicamenteuses
Non connues
Principaux effets indésirables
- Troubles gastro-intestinaux (douleurs abdominales, nausées, vomissement)
- Céphalées
- Vertiges
- Elévations des enzymes hépatiques le plus souvent isolées, modérées, transitoires, mais conduisant parfois a l'arret de l'albendazole
- surveillance de la NFS en debut de traitement (leuconeutropenie)
Principales contre-indications
- Hypersensibilité
- Femme enceinte
Grossesse et allaitement
- Effet tératogène chez le rat et le lapin
- Passage dans le lait non connu
Autre information
Eskazole® : médicament soumis à prescription initiale hospitalière