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Maladies Infectieuses et Tropicales

Guide de traitement - Référence pour une bonne pratique médicale

lundi 17 décembre 2018

Albendazole

Spectre utile

Pharmacologie / Pharmacocinétique

  • Antihelminthique dérivé du benzimidazole
  • Action sur les nématodes, les cestodes, Giardia et certains protozoaires
  • Inhibition de la polymérisation des tubulines et de leur incorporation dans les microtubules : bloquage de l'absorption du glucose par les parasites provoquant leur mort

Pharmacocinétique

  • Faible biodisponibilité à jeun (< 5 %). Prendre le médicament avec le repas (+++)
  • Métabolisation en sulfoxyde d’albendazole (métabolite actif) et sulfone
  • Pic moyen de concentration plasmatique (Tmax) du métabolite actif : 2,5 heures
  • Demi-vie plasmatique du sulfoxyde d'albendazole : 8,5 heures
  • Elimination du sulfoxyde d'albendazole et ses métabolites majoritairement par voie biliaire
  • Biodisponibilité : grandes variations individuelles. Nécessité de dosage pour évaluer taux thérapeutique

Indications

Zentel®

Eskazole®

Hors AMM : giardiose (chez l’adulte), Larva migrans cutanée ankylostomienne ou viscérale (toxocarose, gnathostomose), cysticercose

Formes disponibles

  • Zentel® : comprimés à 400 mg et solution buvable à 0,4 g/10 ml
  • Eskazole® : comprimés à 400 mg

Posologie et voies d'administration

Voie orale

Zentel®

  • Oxyurose : une prise unique à répéter 7 jours plus tard

    - Enfant de 1 à 2 ans : 200 mg
    - Adulte et enfant de plus de 2 ans : 400 mg
     
  • Ascaridiose, ankylostomose, trichocéphalose : une prise unique (si l'examen parasitologique des selles réalisé 3 semaines après le traitement est positif, une seconde cure devra être entreprise)

    - Enfant de 1 à 2 ans : 200 mg
    - Adulte et enfant de plus de 2 ans : 400 mg
     
  • Anguillulose, taeniasis (associé à d'autres parasitoses) : une prise quotidienne pendant 3 jours (si l'examen parasitologique des selles réalisé 3 semaines après le traitement est positif, une seconde cure devra être entreprise)

    - Adulte et enfant de plus de 2 ans : 400 mg
     
  • Giardiose : une prise quotidienne pendant 5 jours

    - Enfant : 400 mg
     
  • Trichinellose : une prise matin et soir pendant 10 à 15 jours en fonction de la sévérité de la symptomatologie et de la précocité de la prise en chage thérapeutique

    - Enfant : 15 mg/kg/24h répartis en 2 prises par jour
    - Adulte : 400 mg 2 fois par jour

Eskazole®

Le traitement doit être administré au moment des repas. Les comprimés peuvent être croqués ou avalés avec un peu d'eau

  • Echinococcose à Echinococcus granulosus (hydatidose et kyste hydatique) : 

    - Patients de plus de 60 kg : 400 mg 2 fois par jour
    - Patients de moins de 60 kg : 15 mg/kg à répartir en 2 prises par jour

    Durée de traitement :

    - Traitement préopératoire : 2 cures de 28 jours

    - Traitement postopératoire :
    • en cas de cure préopératoire écourtée (moins de 14 jours de traitement) par la nécessité d'une intervention chirurgicale réalisée en urgence, 2 cures minimum de traitement de 28 jours sont recommandées en postopératoire
    • lorsque l'intervention chirurgicale a révélé des kystes vivants ou en cas de rupture de kyste ou de libération de liquide hydatique durant l'intervention, 2 cures minimum de traitement de 28 jours sont recommandées en postopératoire

    - Traitement chimiothérapique chez les patients ne pouvant bénéficier de la chirurgie (patients inopérables ou porteurs de kystes multiples)
    • Encadrement chimiothérapique du drainage percutané à visée diagnostique ou thérapeutique (technique de PAIR ou ponction-aspiration-injection-réaspiration) : instauration entre 6 heures et 4 jours avant la ponction et poursuivi 1 mois après la ponction
    • Traitement chimiothérapique chez les patients ne pouvant bénéficier de la chirurgie : durée non clairement établie : en moyenne de 3 à 6 mois, elle peut dans certains cas se poursuivre de 6 mois à 1 an

Principales interactions médicamenteuses

Non connues

Principaux effets indésirables

  • Troubles gastro-intestinaux (douleurs abdominales, nausées, vomissement) 
  • Céphalées
  • Vertiges 
  • Elévations des enzymes hépatiques le plus souvent isolées, modérées, transitoires, mais conduisant parfois a l'arret de l'albendazole
  • surveillance de la NFS en debut de traitement (leuconeutropenie)

Principales contre-indications

  • Hypersensibilité
  • Femme enceinte

Grossesse et allaitement

  • Effet tératogène chez le rat et le lapin
  • Passage dans le lait non connu

Autre information

Eskazole®médicament soumis à prescription initiale hospitalière

RCP Eskazole® 400 mg comprimé

RCP Zentel® 0,4 g/10 ml suspension buvable

RCP Zentel® 400 mg comprimé

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